Новости

«Я убил?». Врача, который признал свою вину в смерти пациента, оправдали в суде

Без пыток и угроз «добрый» следователь убедил медика подписать признание в том, чего тот не совершал. Врача Красноуфимской районной больницы Андрея Катырева обвиняли в смерти 28-летнего мужчины.

Фото: архив Андрея Катырева

— Следователь начал объяснять, что я виноват в смерти этого парня, то есть, что я непредумышленно убил пациента. Я не понял, переспросил: «Я убил?» Я знал, что я невиновен, я не мог ту колотую рану на кишечнике нанести колоноскопом, это просто невозможно. Но и следователь, и адвокат говорили: экспертиза показала прямую причинно-следственную связь. Убеждали меня признать вину и обещали скостить треть срока. Они по-доброму говорили, что так будет лучше, что это для меня единственный выход… Я подписал признание, — рассказывает нам врач Красноуфимской районной больницы Андрей Катырев.

«Причина смерти — перфорация кишечника и сепсис»

Чаще всего истории о врачебных ошибках подаются с позиции потерпевших — пациентов или родных, которые потеряли близкого человека. Их горе и эмоции, желание разобраться, найти и наказать виновных понять можно. Не всегда врач на самом деле виноват, но образ врача-убийцы создается и отпечатывается где-то на подкорке. Андрей Катырев практически попал в число таких врачей: почти полгода он считался «убийцей в белом халате». Его стаж работы в профессии — 35 лет, он эндоскопист. Андрея Геннадьевича обвиняли по части 2 статьи 109 — «Причинение смерти по неосторожности из-за ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей». В больнице умер молодой человек — пациенту было 28 лет. Все было против Катырева: заключение экспертов о прямой причинно-следственной связи между действиями врача, его личное признание вины. И неожиданная развязка в суде — врач оказался невиновен!

28-летний Сергей (имя изменено) умер в новогодний день, 1 января 2017 года, через две недели после поступления в больницу. Его привезли в инфекционное отделение с сильными болями в животе. Обследовали: анализы, УЗИ, рентген — все, что можно в условиях районной больницы. Но лучше не становилось. Отправили на колоноскопию — это когда с помощью эндоскопа врач осматривает поверхность толстой кишки. Обычно такую процедуру делают под общим наркозом, но в районной больнице в тот момент не было такой возможности. Обследование можно было провести без наркоза, это тоже допускается, нарушения в этом нет. Так и решили поступить.

— Некоторые терпят, все от болевого порога человека зависит, — объясняет Андрей Геннадьевич. — Но тут не получилось обследовать пациента. Дошли примерно до селезеночного угла. Потом ему стало больно, попросил: хватит. Тут же прервали, взяли ткань на биопсию. Молодой человек соскочил с кушетки, в туалет, потом пошел в отделение. Я его спросил: «Как дела?» Он ответил: «Все хорошо».

Андрей Геннадьевич проработал в районных больницах 35 лет.Фото: личный архив Андрея Катырева

Первые два-три дня Сергею становилось лучше после той незаконченной процедуры. Это объяснимо: после колоноскопии кишечник работает правильно, улучшается перистальтика. Сергей просился домой, хотел отметить Новый год с близкими в родных стенах и вернуться обратно в больницу. Но накануне новогодней ночи пациенту неожиданно стало плохо: температура, боль. Его отвезли в реанимацию, пытались спасти, но не смогли. У молодого человека развился сепсис, перитонит. Хотя еще накануне острых признаков не было.

При вскрытии хирурги написали в заключении: перфорация стенки кишечника. Перфорация — это повреждение, колотая рана размером 0,1–0,2 сантиметра. Из-за нее и развился сепсис. Но откуда взялось повреждение? Последней и единственной инвазивной (то есть связанной с введением в полость организма специальных инструментов) процедурой была колоноскопия, которую проводил Андрей Катырев.

Из свидетеля в обвиняемые

Мать Сергея, потеряв сына, написала заявление в Следственный комитет. Никого конкретно не обвиняла, просто просила разобраться. На первый допрос Андрея Геннадьевича вызвали как свидетеля. Он особо не волновался, был уверен, что никакой его вины в гибели молодого человека нет. С мамой погибшего они тоже общались вполне дружелюбно. Пока шло следствие, она попала в больницу к Андрею Геннадьевичу.

— Нормально, хорошо поговорили, — вспоминает врач. — Она согласилась, что колоноскопия никак не связана со смертью, мол, все ее знакомые врачи ей сказали то же самое.

Через десять месяцев Катырева вызвали на второй допрос. На этом же допросе предъявили обвинение. Эксперты Свердловского бюро судмедэкспертизы установили прямую причинно-следственную связь между действиями врача и смертью молодого человека. Они решили, что врач повредил кишечник при колоноскопии.

— Следователь показал документ, заключение экспертизы, начал объяснять, что я виноват в смерти парня-пациента, то есть непредумышленно убил. Я не понял, спросил: «Как я убил?» Я знал, что я невиновен.

— Почему?

— Потому что я не мог ту колотую рану на кишечнике нанести колоноскопом, это невозможно. Рана 0,1–0,2 миллиметра, у колоноскопа тупой конец диаметром сантиметр. К тому же я помнил, что у парня после процедуры все было хорошо. При настоящей перфорации больной бы едва сполз с кушетки, это боль страшная, резкая. И сам бы он точно не пошел. Но и следователь, и адвокат (по назначению) говорили: у вас статья 109, экспертиза показала прямую причинно-следственную связь. Объясняли, что с этим не поспоришь, что проще признать вину. Сказали, что потерпевшая подала гражданский иск ко мне на миллион рублей и надо наложить арест на мою машину. Ездить до суда разрешили, главное, чтобы не продавал. Они по-доброму говорили, убеждали. И я подписал признание.

Дело ушло в суд. Приговор светил однозначно обвинительный. Еще один «врач-убийца» был бы готов. Но Андрею Катыреву повезло: коллеги в красноуфимской больнице поддержали его, нашли опытных юристов, которые взялись бесплатно защищать врача.

— Я работал, делал колоноскопии, потому что был уверен, что не мог нанести никаких повреждений тупым концом прибора. Но была депрессия, пытался заглушить страх алкоголем, — честно признается он. — Хорошо, что главврач и адвокаты не дали опустить руки. Они вдохновили меня бороться за свободу и честное имя.

Привлекли к суду экспертов-медиков, коллегу из небольшой районной больницы взялись защищать лучшие специалисты региона, главный хирург УрФО Михаил Прудков. На экспертизу отправили гистологический материал, образцы тканей органов умершего. Только после этого исследования выяснилось, что у погибшего была врожденная патология — ишемический колит. Это неполноценность оболочек кишечника, когда мышечная ткань частично замещается жировой. Эксперты на суде утверждали, что колоноскопом никак нельзя было так повредить ткань. Так же как и воздухом (перед этим исследованием в прямую кишку накачивают воздух) — там был бы совсем другой характер повреждений.


Эксперты на суде утверждали, что колоноскопом никак нельзя было так повредить ткань

— А откуда тогда рана, перфорация?

— По мнению специалистов, повреждение было из-за какого-то острого предмета — рыбья косточка или осколок куриной. Возможно и самопроизвольное повреждение. У здорового человека таких тяжелых последствий, скорее всего, не было бы. Но с такой патологией кишечник травмируется сильнее.

Ачитский районный суд оправдал врача. Но с поста заведующего терапевтическим отделением он ушел, отказался сам. Сразу после суда его отправили на учебу в Екатеринбург. Сейчас он учится на новую специальность — гериатр, (гериатрия — направление в медицине, связанное с диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у пожилых людей).

Сейчас в Красноуфимске расследуют еще несколько медицинских уголовных дел.

— Некоторые из моих коллег не выдерживают и половины того, что я прошел. Тут же пишут заявления об увольнении. Как-то психолог проводил тестирование — многие отказываются, а я соглашаюсь. Нашли у меня признаки выгорания. Действительно, это есть. Эта история тоже далась тяжело. К тому же не закончилась, возможно, будет апелляция. Но я все равно свою работу люблю. Если бы не любил, давно бы ушел, — говорит Андрей Геннадьевич.

Ачитский районный суд оправдал врача

«Чуть не сломали человеку жизнь»

— Нельзя так безалаберно рассматривать дела, которые касаются врачей, — комментирует историю защитник врача Илья Кожевников.

Он бывший следователь, вел в том числе и медицинские дела, или, как их правильно называть, дела с ятрогенным составом.

— Обвинение Андрею Катыреву предъявили за десять дней до окончания срока следствия, на втором допросе. Поставили перед фактом, нашли нужные слова, убедили признать вину. Кроме того он согласился, чтобы дело рассматривали в особом порядке: когда судья выносит приговор без исследования доказательств по делу, только изучая характеристику подсудимого, это возможно при условии признания вины. Как может быть по врачебным делам особый порядок?! В нашем случае никто не обратил внимания на то, что источники литературы, по которым делали заключение, были 80-х годов издания, когда только зарождалась колоноскопия, инструменты были совсем другие. Врачи чаще всего не знают, как себя вести в подобной ситуации, первый раз сталкиваются с этой системой: или признают вину, или начинают оправдываться. Прокурор просил для Катырева три года ограничения свободы и два года лишения права заниматься медицинской деятельностью. Куда пойдет врач-колоноскопист в Красноуфимске? Охранником в «Пятерочку»? Сломанная жизнь. Больница теряет опытного специалиста.

— Вы себя на место следователя ставили? Вы как бывший следователь как бы себя повели? Ведь о качестве работы следователя (пусть негласно, конечно) судят по количеству дел, переданных в суд. Не довел дело — плохо работает. 

— Да, я был на этом месте. Вел медицинское дело. Тогда я провел все экспертизы по делу врача. И невиновность его была для меня очевидна, я прекратил дело. Но постановление о прекращении дела отменили, дело передали в суд. А суд в итоге того врача оправдал. Сейчас в месяц в Свердловской области возбуждается около десятка уголовных дел. Каждое нужно рассматривать детально, с привлечением экспертов-медиков. Если есть вина, небрежность, халатность, то врач однозначно должен отвечать. И эффективность работы следователя не в том, чтобы любыми путями отправить дело в суд.

Кстати, эта история пока не закончилась. После оправдательного приговора Следственный отдел СК по Красноуфимскому району возбудил новое уголовное дело по статье 238 — предоставление услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

36 комментариев

  1. Поциэнт,
    +30
    -17
    Rating: +13. From 47 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Справедливость восторжествовала

    Ответить
    • Светлана,
      +15
      -5
      Rating: +10. From 20 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      Хороший врач он продлил жизнь моему папе.

      Ответить
  2. +22
    -1
    Rating: +21. From 23 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    **Обычно такую процедуру делают под общим наркозом, но в районной больнице в тот момент не было такой возможности** как понять?и часто **не было такой возможности** этот вопрос главврачу наверное ,а не врачам.

    Ответить
  3. +32
    -9
    Rating: +23. From 41 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    а наши «доблэсные медики» никогда ни в чем не виноваты … да

    Ответить
    • Орифжон,
      +6
      -1
      Rating: +5. From 7 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      Как показывает практика, да.

      Ответить
  4. Настя,
    +18
    -15
    Rating: +3. From 33 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Вот он врач от бога.Очень хороший человек.

    Ответить
  5. +20
    -1
    Rating: +19. From 21 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    хуже что человек обратился за помощью а итог как обычно это бывает умер хотя мог жить и жить

    Ответить
  6. +19
    -12
    Rating: +7. From 31 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    НЕ НАДО ДУМАТЬ ЧТО ВСЕГДА ВИНОВАТ ВРАЧ, ВОТ ВАМ НАГЛЯДНЫЙ ПРИМЕР, ГЛАВНОЕ РАЗОБРАТЬСЯ

    Ответить
    • +12
      -10
      Rating: +2. From 22 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      угу врачи всегда и ни в чем не виноваты …»ангелы в белых халатах » млен …

      Ответить
      • тата,
        +9
        -1
        Rating: +8. From 10 votes.
        You have not voted yet.
        Please wait...

        а наша» доблэсная» полиция,никогда не хочет разобраться, лишь бы галочку поставить

        Ответить
    • +7
      0
      Rating: +7. From 7 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      Раньше аборты делали без обезболивания, а сейчас колоноскопию. В результате расследования дел с ятрогенным составом должна быть установлена истина, а не признание врача как в 1937!

      Ответить
  7. Джамиль,
    +20
    -4
    Rating: +16. From 24 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Много случаев знаю, когда пациент умирает по вине врача…. мед карта его в течении ночи переделывается, переписывается… в итоге врач не виноват….

    Ответить
  8. +4
    -8
    Rating: -4. From 12 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Он сантехник я был у него

    Ответить
    • +5
      -1
      Rating: +4. From 6 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      а вы ассанизатор

      Ответить
  9. Пациентка,
    +18
    -9
    Rating: +9. From 27 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Я лечилась у Андрея Геннадьевича, очень хороший доктор, единственный,кстати, кто мне правильно поставил диагноз, мне лично делал ФГДС-очень аккуратно, успокаивал меня, учил, как правильно себя вести, очень была ему благодарна!История, конечно, страшная, хорошо, что А.Г. хватило сил бороться. Он один из немногих настоящих специалистов, особенно в нашей ЦРБ.

    Ответить
    • Жора,
      +3
      -8
      Rating: -5. From 11 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      По сравнению с большинством других ветеренаров РБ он может и лучше…

      Ответить
      • +3
        -3
        Rating: 0. From 6 votes.
        You have not voted yet.
        Please wait...

        А ты животное тогда если ходишь в РБ

        Ответить
        • Митя,
          +2
          0
          Rating: +2. From 2 votes.
          You have not voted yet.
          Please wait...

          А выбора нет у нас)))

          Ответить
    • Ачит,
      +14
      -1
      Rating: +13. From 15 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      Пусть идет на пенсию психопат! когда моей маме делал фгс орал на неё, спасибо медсестре, хорошая женщина.

      Ответить
      • +3
        -11
        Rating: -8. From 14 votes.
        You have not voted yet.
        Please wait...

        Может мама у вас глуховата? Не надо путать повышенный тон с оранием

        Ответить
        • Ачит,
          +2
          -1
          Rating: +1. From 3 votes.
          You have not voted yet.
          Please wait...

          А может до тебя плохо доходит написанное? С тобой то все нормально?

          Ответить
  10. паршина,
    +12
    -10
    Rating: +2. From 22 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Андрей Геннадьевичь, вы очень хороший врач, спасибо вам , держитесь и не расстраивайтесь.

    Ответить
  11. Житель,
    +7
    0
    Rating: +7. From 7 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Судят полицию, судят пожарных, судят врачей. Кто Вас потом спасать будет ?

    Ответить
    • Просто ужас,
      +3
      -1
      Rating: +2. From 4 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      От самих себя спасать…. Наделают некоторые врачи….. Что и спасать то некого!

      Ответить
  12. Фемида,
    +9
    0
    Rating: +9. From 9 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Следак тот ещё поганец.

    Ответить
  13. +8
    -8
    Rating: 0. From 16 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Андрей Геннадьевич, очень хороший врач, очень многие это подтвердят.

    Ответить
  14. +5
    -2
    Rating: +3. From 7 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Не надо писать от лица многих! Для многих он плохой врач.

    Ответить
  15. месный,
    +8
    0
    Rating: +8. From 8 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Ну белый и пушистый!

    Ответить
  16. Мальцев,
    +7
    -2
    Rating: +5. From 9 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    До него провели рентген УЗИ, но ничего не выявили, а скорее всего все мысли были о предстоящем Новом годе и не удели достаточно времени изучению проблемы. А парня явно был заворот кишок, который может вызвать перитонит или некроз кишечника, а в некоторых случаях даже летальный исход. Вот когда Андрей Геннадиевич проводил колоноскопию и эндоскопом упёрся в этот перегиб кишечника и от этого парень и вскрикнул, после этого А. Г взял биопсию на анализ, этим и объясняется маленькие ранки от него. Биопсию делают каждый день тысячам больных и ни кто не умирает от него и пиротонит от него не возможен, после операции на кишечнике ещё не такие раны остаются. Просто те кто до него проводил исследования не смогли выявить заворот и списали на А.Г. а последний человек со стороны, да ещё заведующий отделением и его решили попросту подсидеть коллеги. А с экспертом они и договорились чтоб написал причину сепсиса от от этих ранок, хотя он был от перекрученной кишки(заворот).Заворот кишок — это серьёзное заболевание, представляющее собой острую форму непроходимости кишечника. Болезнь очень опасна, и в некоторых случаях смертельна для человека: когда кишечник начинает поворачиваться вокруг своей оси, проходимость этой части кишечника ухудшается. Заниматься самолечением противопоказано: неправильные методы лечения или неверно выставленный диагноз (особенно выставленный самостоятельно) могут лишь ухудшить положение и даже привести к летальному исходу, что и к сожалению и произошло.

    Ответить
    • +1
      -1
      Rating: 0. From 2 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      …основной травмирующий фактор при ФКС ( колоноскопия) — это не ТУПОЙ КОНЕЦ колоноскопа- читай начало световода и линзы- а БАРОТРАВМА кишечной трубки при нагнетании воздуха при исследовании..никто там никакой гистологии и не брал…вот тебе и причина мелких разрывов… .ЗАВОРОТ КИШОК…ты , где этого нахватался, неуч, там же , где аппендицит от семечек ?….

      Ответить
      • Гость,
        +2
        0
        Rating: +2. From 2 votes.
        You have not voted yet.
        Please wait...

        Кто последний проводил манипуляции того и выставили в дураках. Парень что в отделение поступил здоровый и ни нач что не жаловался? До А,Г, ни кто не мог понять в чём дело из за низкой квалификации и опыта. Да операцию надо было сделать и посмотреть в чём там проблема, раз ни рентген, ни УЗИ ни чего не выявили. Но Андрей Геннадьевич не хирург как известно.

        Ответить
  17. пациент,
    0
    0
    No votes yet.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    я так понял, что это о сыне Зайцевой с Соболей. я был в то время в больнице , в инфекционном отделении. Конечно очень жаль парня, но врачи от него не отходи

    Ответить
    • 0
      -1
      Rating: -1. From 1 vote.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      …основной травмирующий фактор при ФКС ( колоноскопия) — это не ТУПОЙ КОНЕЦ колоноскопа, а БАРОТРАВМА кишечной трубки при нагнетании воздуха при исследовании..никто там никакой гистологии и не брал…вот тебе и причина мелких разрывов… .ЗАВОРОТ КИШОК…ты , где этого нахватался, неуч, там же , где аппендицит от семечек ?….

      Ответить
  18. пациент,
    0
    0
    No votes yet.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    ли, каждый день водили его, то к хирургам да по нескольку раз, да на всякие манипуляции. А о врачах могу сказать — они молодцы, да и сестрички классные. Я доволен отношением в инфекционном отделении.

    Ответить
  19. Александр,
    +5
    -2
    Rating: +3. From 7 votes.
    You have not voted yet.
    Please wait...

    Андрей Геннадьевич отличный врач с золотыми руками как в народе говорят Врач от бога.Удачи в работе.

    Ответить
    • серый,
      +2
      -3
      Rating: -1. From 5 votes.
      You have not voted yet.
      Please wait...

      Лижешь?

      Ответить

Написать комментарий Ответить на комментарий