Новости, Роспотребнадзор 23/08/2021 258

Профилактика гемоконтактных гепатитов

Вирусные гемоконтактные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, которые сопровождаются симптомами интоксикации, нарушением функций печени, и в ряде случаев, желтухой. К вирусным гемоконтактным гепатитам относятся гепатиты В, С, D и G.

Заболеваемость вирусными гепатитами остается одной из актуальнейших проблем здравоохранения всех стран мира. Вирусные гепатиты представляют собой серьезную проблему и для населения России.

Наиболее опасными являются гепатиты B и C. Во-первых, эти заболевания высокозаразны — гепатит B в 100 раз заразнее, чем ВИЧ. Во-вторых, при отсутствии адекватного лечения  гепатиты  B и C  могут переходить в хроническую форму, которые могут привести к развитию тяжелейших осложнений —  циррозу  и раку  печени. В-третьих, диагностика и лечение  гепатитов и их осложнений требуют всестороннего обследования, высокой дисциплинированности пациента, а также регулярного наблюдения у врача.

Источником инфекции являются больные острой или хронической формой вирусного гепатита, а также вирусоносители. Основными факторами передачи возбудителя являются: кровь, биологические секреты, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко, слюна, желчь.

Вирусы гемоконтактных гепатитов передаются:

— при использовании наркоманами одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ;

— при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции;

— при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток;

— при процедуре гемодиализа (аппарат искусственная почка) в случае некачественной обработки и стерилизации;

— у медицинских работников при проведении любых медицинских манипуляций, связанных с кровью, и наличии поврежденных участков кожи или слизистых, на которые попадает кровь инфицированного;

— при переливании препаратов крови (этот путь передачи становится все менее значимым, так как в развитых странах и в том числе в нашей стране препараты крови в обязательном порядке тестируются на наличие вирусов гепатитов);

— при незащищенном половом контакте с носителем вируса;

— инфицирование в родах, при прохождении родовых путей, передача инфекции от инфицированной матери к плоду.

В других ситуациях, например, при объятиях и рукопожатиях, в общественном транспорте или бассейне, когда не происходит обмена жидкостями организма, заразиться гемоконтактными гепатитами невозможно.

В течение последних 5 лет гепатит В стал чаще регистрироваться среди лиц 15-19 и 20-29 лет, что обусловлено распространением среди данных возрастных групп наркотиков с инъекционным путем введения, а также активной половой жизнью. В связи с совершенствованием контроля за препаратами крови в лечебно-профилактических учреждениях, а также при проведении процедур, удельный вес лиц, инфицированных вирусными гепатитами при оказании медицинской помощи снизился.

Согласно оценкам ВОЗ 240 миллионов человек в мире хронически инфицированы вирусом гепатита В, а приблизительно 780 000 человек умирают ежегодно от заболевания гепатитом В, в том числе 650 000 от цирроза и рака печени в результате хронической инфекции гепатита В и еще 130 000 от острого гепатита В.

Главным средством для защиты от гепатита В является вакцинация.

В настоящее время в Российской Федерации принята трёхдозовая схема вакцинации против гепатита В согласно которой, все дети грудного возраста получают вакцину против гепатита В в течение первых 24 часов после рождения. Доза, получаемая в роддоме, должна быть поддержана двумя последующими дозами (в 1 месяц и 6 месяцев) для завершения иммунизации. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, все не привитые ранее дети, подростки и взрослые до 55 лет должны вакцинироваться против вирусного гепатита В по трехкратной схеме.

К мерам неспецифической профилактики  вирусных гемоконтактных гепатитов  относятся: использование механических средств защиты (презервативы) для профилактики полового пути передачи инфекции; для профилактики контактно-бытового пути передачи вирусов гепатитов в домашних условиях,  необходимо использовать индивидуальные предметы гигиены (прежде всего маникюрные ножницы, бритвенные приборы, полотенца, зубные щетки и т.д.); в учреждениях — применение только стерильных  инструментов и принадлежностей для  маникюра, педикюра, татуажа и пирсинга, использование одноразового мединструментария, неукоснительное соблюдение правил дезинфекции и стерилизации мед. инструментов и оборудования в лечебно-профилактических организациях.