Главные новости, Новости с видео 09/06/2022 2 343

В Красноуфимске прошло уникальное обследование детей на предмет стоматологических заболеваний

В Красноуфимске провели уникальное исследование заболеваемости кариесом у детей и подростков. Об этом на заседании Общественной палаты ГО Красноуфимск рассказала главный врач Красноуфимской стоматологической поликлиники Мария Барахвостова.

В феврале 2022 года Министерство здравоохранения Свердловской области издало приказ о создании комиссии по составлению Программы профилактики стоматологических заболеваний у жителей области. Мария Барахвостова входит в эту комиссию.

Перед разработкой Программы проводится эпидемиологическое обследование населения. 16 мая оно проходило и в Красноуфимске. К нам приехали врачи-ординаторы ортодонты с кафедры детского возраста Уральского медицинского университета вместе со своим наставником. Были осмотрены дети 6, 12 и 15 лет по методике, определенной Всемирной организацией здравоохранения. Для этого врачи провели предварительное обучение.

Это обследование было уникальным для нашего города. Дело в том, что прошлое подобное мероприятие в Свердловской области было в 2010 году, и Красноуфимск не попал в число городов, где оно проходило.

За один день было обследовано 133 человека. Это — воспитанники Центра развития ребенка и ученики школы №2. Выбор пал именно на них, так как образовательные организации находятся в непосредственной близости от детского отделения стоматологии на Ухтомского, 27.

Перед обследованием проводилось анкетирование. Анкеты заполняли родители и сами дети.

Выяснилось, что чистят зубы два раза в день 38% опрошенных, остальные — лишь раз в день. Только половина детей и их родителей знают, какую пасту используют — с содержанием фтора или без него. Также половина опрошенных ест сладости несколько раз в неделю, остальные — каждый день. 15% опрошенных пьют сладкие напитки каждый день, остальные — несколько раз в неделю. Почти 40% детей и родителей оценили состояние полости рта как хорошее, очень хорошее и отличное. Но результаты обследования показали, что все в порядке с полостью рта только у 10% детей.

Врачи оценивали заболеваемость кариесом по двум показателям: распространенность и интенсивность. Наличие хотя бы одного кариозного процесса выявилось у 75% шестилетних детей, 61% — у двенадцатилетних, 82% — у пятнадцатилетних. Показатель более 80% является высоким.

Интенсивность определяется по индексу КПУ: «кариес, пломбы, удаленные зубы». У двенадцатилетних детей он составляет 3,37, у пятнадцатилетних — 5,7 (более 4,5 — это высокий уровень). У двенадцатилетних пломб больше, чем кариеса, значит, родители озадачены лечением ребенка.

Кроме кариеса оценивались микриозные поражения (у более 40% двенадцати- и пятнадцатилетних), травматические поражения (20%), кровоточивость десен и налет (27% шестилетних, 47% двенадцатилетних, более 50% пятнадцатилетних). У многих выявлены патологии прикуса (69%, 65% и 67% соответственно).

Выделяется три основных направления профилактики кариеса. Первый — рациональное питание и гигиенический уход за полостью рта. Питание нужно корректировать с самого рождения. И очень важно, чтобы в этом направлении велась работа педиатрами. Сюда входит поддержка грудного вскармливания, исключение в течение ночного сна кормления молоком, кефиром, соками и другими жидкостями, а также засыпания с бутылочкой, потребления мучных изделий, сахара, сладких напитков. Необходимы введение в рацион жесткой пищи, которая выполняет функцию самоочищения зубов и укрепляет жевательные мышцы, чистка зубов два раза в день и т.д.

Второе направление профилактики — это использование фторидов. Мария Барахвостова запрашивала в МУП «Горкомхоз» протоколы анализа содержания воды. В нашей воде очень мало фтора (такая ситуация наблюдается по всей области). Оптимальное содержание составляет 1 мг на литр, у нас оно лишь 0,2-0,4 мг на литр.

Учеными доказано, что распространенность кариеса напрямую зависит от содержание фторидов в воде. Зубы начинаю закладываться на 10 неделе беременности. И фтор необходим уже тогда. Также он нужен не только при формировании зубов, но и для того, чтобы налет в меньшей степени вызывал кариес.

Существует два метода коррекции количества фторидов: системные (фторирование воды во всем муниципалитете, локальное фторирование воды в школе, фторирование молока и соли) и местные (использование фторсодержащих паст и ополаскивателей, покрытие зубов фтор-лаками и гелями у стоматолога)

Третий — регулярное посещение стоматолога (не менее двух раз в год даже для профилактики) и стоматологическое просвещение. В детском отделении стоматологии трудятся два детских врача-стоматолога, зубной врач, зубной врач-стоматолог, хирург работает по определенному графику.

В Красноуфимске 9 158 детей, в Красноуфимском районе — 6360. В 2021 году в отделении было 8 214 посещений, за пять месяцев текущего года — 3041. 30% посещений — это профилактическая работа (осмотр, чистка, беседы, выдача буклетов в том числе и беременным женщинам). Проходят и мероприятия «Стоматологическая школа здоровья», но не так часто, как бы хотелось, ведь специалисты занимаются, в основном, лечением.

Сейчас стоматологи с нетерпением ждут выхода Программы, так как в ее рамках возможно выделение финансирования на проведение профилактики. Мария Барахвостова отметила, что и сейчас персонал поликлиники будет двигаться в этом направлении, например, публиковать соответствующие статьи в СМИ.

Члены Общественной палаты спросили, как можно привести ребенка на осмотр? Мария Барахвостова ответила, что это можно сделать в любой день с понедельника по пятницу с 8.00 до 17.00 без предварительной записи.

Татьяна Сысолятина, председатель Общественной палаты, поинтересовалась, как профилактическая работа проходит в детских садах?

Мария Барахвостова:

— Конечно, было бы хорошо включить в их работу такой раздел. В детских садах должна проходить и чистка зубов.

Желательно было бы заострить внимание и на питании, исключив сладкие напитки и употребление сладкого в промежутках между приемами пищи. И после таких продуктов ребенок должен обязательно прополоскать рот водой.

Общественники отметили, что пища во всех школах и детсадах готовится централизованно, по СанПиНам. Мария Владиславовна ответила, что для этого и разрабатывается Программа профилактики. До конца 2022 года проходят обследования и обработка информации. В начале 2023 года начнется разработка самой Программы и ее утверждение.

Татьяна Сысолятина предложила усилить профилактическую работу еще до выхода Программы без финансовых затрат. Учреждения дополнительного образования могут проводить различные акции в школах, детских садах и на других площадках.

Мария Барахвостова сказала, что в течение лета будет усилено стоматологической просвещение через СМИ, а к началу учебного года совместно будет разработан ряд мероприятий для детей.

Общественной палатой было принято решение, что такая программа должна будет заработать до начала учебного года. Этот вопрос сбудет озвучен на учительской конференции в августе 2022.