Главные новости, Письмо в редакцию 14/12/2017 5 618

Пожилой пациентке с диабетом второй месяц не выписывают льготные лекарства

Среди пациентов Красноуфимской РБ есть те, кто состоят на диспансерном учете с хроническими заболеваниями, такими как: сахарный диабет, астма, гипертония, онкозаболевания и т.д. Этой категории граждан полагается бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и некоторые другие льготы. Однако, одна из наших читательниц уверяет: ее бабушка, которая страдает сахарным диабетом, уже второй месяц не может получить положенные ей лекарства. 

В редакцию пришло письмо: «Моя бабушка болеет диабетом и уже второй месяц не может получить лекарства, которые ей положены бесплатно: Метаморфин (вероятно, Метформин) и Диабетон. Рецепты выписывают в ЦРБ в 113 кабинете. В начале месяца они их не печатали, говорили нет, а теперь стали печатать, но в аптеке теперь отвечают, что их нет. Придумали какую-то очередь, сколько ждать, не говорят, сказали, узнавать по четвергам. Но мы из района и не можем постоянно приезжать в город. Что за очередь создана в аптеке? Кто её регулирует? И почему, если мне в одном месяце не выдали лекарства, я не могу получить их в следующем за оба месяца? И положена ли компенсация в этом случае? Ведь все положенные бесплатные лекарства, в итоге, пришлось покупать самим за свой счёт». 

С вопросами, которая в своем письме задала нам наша читательница, мы обратились к главному врачу Красноуфимской РБ Дмитрию Викторовичу Новоселову. В районной больнице прокомментировали:

«Порядок предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, проживающих в Свердловской области, по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счёт средств областного бюджета утвержден Постановлением Правительства Свердловской области.

Меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями предоставляются гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях, и перечнем групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счёт средств областного бюджета. (…)

Согласно информационному письму Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2016г. №03-01-82/14026 «О работе областной программы предоставления мер социальной поддержки гражданам, проживающим в Свердловской области, за счёт средств областного бюджета в 2017 году» выписывание рецептов медицинскими организациями производится с учётом:

1) Заявки медицинской организации:

В случае, когда на территории муниципального образования появляется новый льгот­ник, для лечения которого требуются лекарственные препараты, ранее не включенные в заявку медицинской организации, или требуется увеличение ранее заявленных количеств лекарственных препаратов, заявка корректируется в пределах выделенной финансовой квоты. Дополнительные заявки от ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ» в случаях, указанных выше, составляются и передаются в Министерство здравоохранения Свердловской области.

Аптечная организация, прикрепленная к ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ» для отпуска лекарственных препаратов но льготным программам МУП ЦРА №433, организует еженедельные заявки для пополнения запасов препаратов.

2) Информации о наличии лекарственных препаратов к аптечной организации и перспективах поставок. 

3) Сведений о лекарственных препаратах, находящихся во временной и стойкой дефектуре (дефектура — отсутствие в аптеке необходимого товара. Наиболее частой причиной дефектуры является отсутствие данного товара у поставщиков, в связи с перерегистрацией, браком сепий или проблемами с ввозом препарата в страну).

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №1175н от 20.12.2012 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» (…) правом назначения лекарственных препаратов и выписки рецептов на них при оказании первичной медико-санитарной помощи (амбулаторной) имеют лечащий врач, фельдшер (акушерка), при возложении полномочий лечащего врача.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи. Выписка рецептов по программам льготного лекарственного обеспечения запрещена при условии нахождения пациента на стационарном лечении.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №403н от 11.07.2017г. «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (вступил в силу 22.09.2017г.) пункту 6 «Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на отсроченное обслуживание в срок 10 рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли». По истечении срока действия рецепта, истечении срока нахождения рецепта на отсроченном обслуживании и при условии отсутствия поставки препарата в аптечную организацию, аптека оформляет акт списания необеспеченных рецептов и передает его в медицинскую организацию. 

Исходя из вышеизложенных комментариев работы льготных программ по лекарственному обеспечению:

1. Препараты для лечения сахарного диабета Гликлазид и Метформин находятся во временной дефектуре. Ожидаемые сроки поставки на склад поставщика в г. Екатеринбург вторая декада декабря 2017 года;
2. Рецепты, на указанные выше лекарственные препараты, будут выписываться пациентам при наличии информации от аптечной организации о начале поставок со склада поставщика;
3. В нормативных документах, регламентирующих порядок предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан (…) не прописан порядок обеспечения пациента лекарственными препаратами за истекший период, в случае неполучения препарата по какой-либо причине (объективной — дефектура препарата, субъективной — неявка пациента в аптеку в течение срока действия рецепта), также не прописана и компенсация;
4. ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ» имеет достаточный запас рецептурных бланков формы №148-1/у-06(л) для выписки льготных лекарственных препаратов;
5. Кроме того, ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ» напоминает: согласно статьи 21 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ:

1) При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача;

2) Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе — по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Коллектив ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ» убедительно просит пациентов с пониманием отнестись к сложившейся ситуаций, не проявляя агрессии к лечащим врачам и работникам аптек».